جمعى از اطباء

451

مجموعه پزشكى ( فارسي )

ئيدرامنيوس مزمن : بايستى بتجسس و درمان علت اصلى بيمارى ( سيفيليس ، نفريت مزمن ، بيماريهاى دل و غيره ) پرداخت و اگر سيفيليس يا ناخوشى هاى دل در كار نيست درمان ضد سيفيليسى را شروع نموده و در ضمن خوراك بيمار را شير و مواد گياهى تعيين كرد . در هنگام كار : در حالات خفيف بهتر اين است كه قدرى تأمل نموده و از زود پاره كردن پرده ها خوددارى نمود در حالات شديد كه انبساط گلوى زهدان بتأنى انجام مىگيرد اگر نمايش بچه طبيعى است ( سر يا ته ) پس از آنكه انبساط به قدر سكهء دو فرانكى رسيد در وسط دردها بايستى پرده ها را پاره كرد و براى اين كه تخليه يك مرتبه انجام نگيرد انگشت را جلو سوراخ آن قرار داد يا با دست جلو فرج را گرفت . مطلب مهم در اين جا جلوگيرى از جلو افتادن بند ناف يا اندامهاى بچه است و براى اين منظور مىتوان نمايش بچه را بر روى تنگه فوقانى قرارداد و خود بچه را بطور قائم نگاهداشت . جمع شدن آب در پردهء درونى بيضه ( ئيدورسل ) Hydrocele Vaginale 1 - ئيدروسل مادرزادى - در نوزادان مواظبت صفن و بالا نگاهداشتن بوسيلهء زخم بنديهاى متناسب كافى است . در كودكان بايد جديت كرد با نواربندى مخصوص مجرائى كه به حال باز مانده بسته گردد واگرتاسن 5 - 6 سالگى ئيدروسل به حال خون باقى ماند بايستى عمل جراحى كرد 2 - ئيدروسل اكتسابى - در اينجا درمان عبارتست ازبزل مايع ميدروسل و سوزن زدن مايع هاى تغيير دهنده ( مديفيكاتور ) در درون آن : با دست چپ صفن را در محل اتصالش با استخوان شرمگاه گرفته به اين ترتيب ئيدورسل را درست در مقابل چشم قرار ميدهند ، با دست راست تروكار را گرفته و انگشت سبابه را در 2 - 3 سانتىمترى نوك آن قرار ميدهند بعد يك مرتبه آن را در قسمت قدامى و خارجى صفن كه نقطه مقابل محل قرار گرفتن بيضه است فرو برده ميله آن را بيرون مىكشند : پس از تخليه مايع 5 تا 10 سانتىگرم كوكائين ( از محلول 1 درصد ) سوزن زده مدت 5 دقيقه برجاى مىگذارند ، سپس آن را خالى كرده 50 تا 100 گرم تنطوريد محلول يديدوره 1 در 4 ، 1 در 2 ، يا خالص ) در درون آن ميزنند وصفن را مالش ميدهند تنطوريد 120 گرم يدور دوپطاسيم 4 گرم آب مقطر 40 گرم باندازهء كه حفره را كاملا پر كند سوزن زنند پس از 3 تا 5 دقيقه حفره را تخليه نموده و فقط چند قطره تنطوريد را در آن باقى مىگذارند بالاخره محل زخم را پانسمان كرده و روزهاى بعد بقيه را بالا نگاهداشته و روى آن كمپرسهاى گرم مىگذارند ممكن است بعنوان محلول تغيير دهنده فرمل را به كار برد يعنى پس از بزل مايع ئيدروسل 2 تا 3 سانتيمتر مكعب از مخلوط فرمل ، الكل وگليسرين ( به مقدار مساوى ) درون آن سوزن زد . اگر ئيدروسل دو طرفى است تزريق داروهاى تغيير دهندهء بالا خطرناك و ممكن است سبب از بين رفتن هر دو بيضه گردد و